浅谈全口义齿的印模

牙医一吕前锋2018-10-22 17:19:12

       印模就像 给人定制衣服一样,要把尺寸量好才能把衣服做好。所以取模型很关键很重要,好的规矩的印模是优良义齿的关键所在,我们要学会从印模中看患者的表情,从印模看到软组织变形了么,从印模看到唇颊舌的表现了么,从印模中看患者的解剖,从印模中看到终义齿的样子,这就需要我们医生要心灵手巧,多加练习才能熟能生巧。

       印模的成功第一步就是选择合适的托盘,托盘的种类很多,市面上有很多,国产的进口的形形色色,但针对我们国人数据设计的托盘却没有,所以无论什么托盘都没有完全合适的,无论多贵的托盘我们要对照口内情况该调调该磨磨才能让托盘显示它的价值。接下来我们讲讲托盘的选择

1根据牙弓大小选择

2确保取到该有的解剖,不能缺不能多

3保持托盘与印模对象有3-5mm的材料空间

然后是初印模的手法确定支持去除支点均匀压力再做封闭,在这里我们介绍胡常红老师的两种手法

双打

三点定位

用软蜡,红膏,硅胶重体均可,3点定位稳定托盘位置

初模藻酸盐翡翠粉水粉比例:上颌  粉19g,水60ml

                                               下颌  粉19g,   水55ml

注意观察印模时患者的表情。(患者面部表情要放松,不能很紧张很狰狞的样子,同时我们可以观察下在不同表情下取出的模型样子区别)

       在取模型时我们还要主被动做一些肌功能整塑——伊唔摆顶吞啊咬

       上颌—伊唔啊摆(发出伊和唔的声音,下颌左右摆动几下,发啊的声音同时向硬区加压,无顺序要求)

       下颌—摆顶吞咬(舌头向前伸到前牙弓托盘位置,舌头左右摆,做吞咽动作,双手放在下颌两个6的位置轻加压后让患者轻咬,无顺序要 求)

        同时我们可以牵拉上下唇和颊部,我们可以思考一下做这些动作的要意。

 终印模的手法

        做好个别托盘和边缘整塑后取模,材料可以是专用全口硅橡胶轻体或高精度藻酸盐例如金玛克,托盘边缘要用材料包裹,肌功能整塑和取初模型一样。让材料从组织面到边缘排溢。上颌取模型时前方先就位,让材料从后方排溢出来,材料不要过多过稀。

        金玛克水粉比例,上颌,粉7g,水23g

                                     下颌,粉7g,水20ml


无论使用哪种材料和方法,明白印模原理才是最重要的。在此非常感谢胡常红老师,感谢齿道,感谢各位帮助我的老师)