【第一套】口腔执业/助理医师(提分密卷)答案

口腔执业医师考试信息汇总2018-12-05 16:25:07

口腔执业医师笔试倒计时 151

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密卷 答案

(第套)


口腔执业医师提分密卷答案(一)

A1

1、

【正确答案】 C

【答案解析】

密度法分类

乳糜微粒

(CM)

极低密度脂蛋白(VLDL)

低密度脂蛋白(LDL)

高密度脂蛋白(HDL)

电泳法分类

CM

前β-脂蛋白

β-脂蛋白

α-脂蛋白

主要含有的脂类

甘油三酯

甘油三酯

胆固醇

胆固醇、磷脂

功能

转运外源性

甘油三酯

转运内源性

甘油三酯

转运内源性

胆固醇

逆向转运

胆固醇

 

2、

【正确答案】 C

【答案解析】 正常机体氧化磷酸化的速率主要受ADP的调节。当机体利用ATP增多,ADP浓度增高。转运入线粒体后使氧化磷酸化速度加快;反之ADP不足,使氧化磷酸化速度减慢。ADP的调节作用可使ATP的生成速度适应生理需要。

 

3、

【正确答案】 D

【答案解析】 解耦联剂可使电子传递和ATP形成两个耦联过程分离,影响生物氧化。解耦联剂只抑制ATP的生成过程,不抑制电子传递过程,使电子传递所产生的自由能都转变为热能。解耦联剂使电子传递失去正常的控制,造成过分地利用氧和燃料底物,而能量得不到储存。解耦联剂对底物水平的磷酸化没有影响。呼吸链抑制剂可阻断呼吸链上电子传递。

 

4、

【正确答案】 D

【答案解析】 在不进食的情况下,机体靠肝糖原的分解维持血糖浓度,但肝糖原不到12小时即消耗殆尽,此后机体主要靠糖异生维持血糖浓度的相对恒定。

 

5、

【正确答案】 D

【答案解析】 乙酰乙酰CoA是脂肪酸β-氧化和酮体生成的共同中间产物。脂肪酸β-氧化的最后阶段所产生的含有4个碳的β-酮脂酰CoA即是乙酰乙酰CoA。在酮体生成过程中,2分子乙酰CoA在乙酰乙酰CoA硫解酶催化下,也可生成乙酰乙酰CoA,乙酰乙酰CoA进一步生成羟甲基戊二酸单酰CoA(HMGCoA),然后裂解后生成酮体。乙酰乙酸和β-羟丁酸是酮体的主要成分。

 

6、

【正确答案】 E

【答案解析】 糖酵解的关键酶是己糖激酶(肝内为葡萄糖激酶)、6-磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶。这三种酶是糖酵解途径的限速酶,其活性可受别构效应剂和激素的调节。限速酶活性的高低决定着糖酵解的速度和方向。

 

7、

【正确答案】 D

【答案解析】 酶与一般的催化剂不同,酶对其所催化的底物具有较严格的选择性,即一种酶仅作用于一种或一类化合物,酶对一些底物有绝对专一性,对另一些底物有相对专一性。酶不改变反应的平衡点,即不改变反应的平衡常数。酶在试管中也可以催化反应进行。酶通过其特有的作用机制,比一般催化剂更有效地降低反应的活化能,使底物只需较少的能量便可进入活化状态。大多数酶的化学本质是蛋白质,部分酶为核酸。

 

8、

【正确答案】 E

【答案解析】 DNA和RNA中含有的嘌呤碱主要为腺嘌呤(A)和鸟嘌呤(G);组成DNA的嘧啶碱主要有胸腺嘧啶(T)和胞嘧啶(C),RNA分子中主要为尿嘧啶(U)及胞嘧啶。

 

9、

【正确答案】 E

【答案解析】 蛋白质变性的定义是:在某些物理和化学因素作用下,其特定的空间构象被破坏,即有序的空间结构变成无序的空间结构,从而导致其理化性质的改变和生物活性的丧失,称为蛋白质的变性,但不包括肽链的断裂等一级结构变化。变性的蛋白质水溶性降低,结晶能力消失,溶液黏度增加,易被蛋白酶水解,生物学活性往往丢失。

 

10、

【正确答案】 C

【答案解析】 激素按受体分布大致可分为两大类:一类通过细胞膜受体起作用,大多数肽类激素、氨基酸衍生物等多属于此类;另一类激素进入细胞或细胞核内,与相应受体结合发挥作用,称为胞内受体或核受体激素,这类激素有甲状腺素、类固醇激素等。本题的答案中,除雌激素属于类固醇激素外,其他4种激素都属于肽类激素。(拓展了解)

 

11、

【正确答案】 E

【答案解析】 利福平有广谱抗菌作用,对结核杆菌、麻风杆菌和革兰阳性球菌(金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌)、革兰阴性球菌(如脑膜炎球菌、淋球菌)有强大抗菌作用,对革兰阴性杆菌(如大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌)也有抑制作用。

 

12、

【正确答案】 A

【答案解析】 红霉素在临床上是治疗军团菌病、百日咳和支原体肺炎的首选药。

 

13、

【正确答案】 D

【答案解析】 硫脲类可用于治疗甲状腺功能亢进,可分为硫氧嘧啶类如丙基硫氧嘧啶,咪唑类如甲巯咪唑、卡比马唑。这些药物抑制甲状腺过氧化物酶所中介的酪氨酸的碘化及偶联,而药物本身作为过氧化物酶的底物而被碘化,使氧化碘不能结合到甲状腺蛋白上,从而抑制T3、T4的合成,即抑制甲状腺激素的生物合成。

 

14、

【正确答案】 E

【答案解析】 肝素可增强抗凝血酶活性。肝素与血浆中抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)结合,大大增强ATⅢ与凝血酶的亲和力,使Ⅱa-ATⅢ反应速率加快1000倍,加速凝血酶灭活。ATⅢ是血浆中一种丝氨酸蛋白酶抑制物,具有极重要的抗凝作用。

 

15、

【正确答案】 D

【答案解析】 阿司匹林为抗血小板聚集药物,可减少微栓子及短暂性脑缺血的复发。(拓展了解)

 

16、

【正确答案】 C

【答案解析】 氯丙嗪降压是由于阻断α受体。肾上腺素可激活α与β受体产生心血管效应。氯丙嗪中毒引起血压下降时,用肾上腺素后仅表现β效应,结果使血压更为降低,故不宜选用,而应选用主要激动α受体的去甲肾上腺素等。

 

17、

【正确答案】 B

【答案解析】 带菌者:细菌隐性感染者、潜伏期带菌者以及病后慢性带菌者均无临床症状,却持续性或间歇性向体外排菌,称为带菌状态,处于带菌状态的个体,称为带菌者。

 

18、

【正确答案】 E

【答案解析】 质粒种类繁多,由闭合环状双链DNA构成,可自我复制,是核质以外的遗传物质,能携带多种遗传性状,并可通过结合、转化等方式,在细菌间传递质粒,而使细菌获得新的生物学性状。

 

19、

【正确答案】 B

【答案解析】 非细胞型微生物包括病毒、朊粒等。原核细胞型微生物包括细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌等6类。

 

20、

【正确答案】 B

【答案解析】 树突细胞(DC)是功能最强的APC(抗原提呈细胞),能够刺激初始T细胞增殖,是适应性T细胞免疫应答的始动细胞。

 

21、

【正确答案】 B

【答案解析】 IgG是血清中含量最高的Ig,血清半衰期约23天,以单体形式存在。IgG是唯一能够通过胎盘进入胎儿体内的Ig,对防止新生儿感染具有重要意义。

 

22、

【正确答案】 D

【答案解析】 超敏反应的分型:超敏反应分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。

 

23、

【正确答案】 A

【答案解析】 临床常见的Ⅱ型超敏反应性疾病:①输血反应;②新生儿溶血症;③自身免疫性溶血性贫血;④药物过敏性血细胞减少症;⑤肺出血-肾炎综合征;⑥甲状腺功能亢进。

 

24、

【正确答案】 D

【答案解析】 C3缺陷患者易发生严重的致死性化脓菌感染。

 

25、

【正确答案】 A

【答案解析】 Th1的主要功能是:①通过分泌IL-2、IFN-γ刺激CTL细胞的增殖和分化,促进CTL对肿瘤和病毒感染细胞的杀伤;②通过分泌IFN-γ增强吞噬细胞的吞噬和杀伤,尤其是杀伤胞内寄生菌的功能;③通过分泌IFN-γ促进IgG的生成从而促进调理吞噬作用;④是迟发型超敏反应中的效应细胞;⑤通过分泌IL-2、IFN-γ增强NK细胞的杀伤活性。

 

26、

【正确答案】 E

【答案解析】 对患者和受检者的防护要求:放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时,应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则,有明确的医疗目的,严格控制受照剂量;对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护,并事先告知患者和受检者辐射对健康的影响。

 

27、

【正确答案】 E

【答案解析】 医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施:①对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;②对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗;③对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。对于拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。
医疗机构发现乙类或者丙类传染病病人,应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物,必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。

 

28、

【正确答案】 E

【答案解析】 咀嚼肌力:是指参与咀嚼的肌肉所能发挥的最大力量,也称咀嚼力。(牙合)力是指上下牙咬合时,牙周组织所承受之力。最大(牙合)力是指牙周膜的最大耐受力。(牙合)力的大小,因人而异,同是一人,也依其年龄、健康状况及牙周膜的耐受阈大小而有所不同。

 

29、

【正确答案】 C

【答案解析】 咀嚼运动的类型:咀嚼运动能够单侧、双侧或双侧交替地进行。

 

30、

【正确答案】 A

【答案解析】 下颌缘支支配降口角肌、降下唇肌、笑肌及颏肌。下颌缘支损伤,可导致患侧口角下垂及流涎。

 

31、

【正确答案】 D

【答案解析】 成人颏孔多朝向后、上、外方,颏神经麻醉进行颏孔注射时应注意此方向。

 

32、

【正确答案】 C

【答案解析】 与建(牙合)的动力平衡有关的是推动牙弓向前与向后的力平衡、上下动力平衡和内外动力平衡。牙弓增宽,是通过牙弓内的舌体向外的压力与唇、颊肌向内的压力相互平衡,得以适当长宽,与左右的动力无关。

 

33、

【正确答案】 D

【答案解析】 尖牙保护(牙合):是以尖牙作支撑,对其他牙齿起到保护作用。
特点:正中关系(牙合)与正中(牙合)协调;侧方咬合运动时,工作侧只有尖牙保持接触非工作侧牙齿不接触;在作前伸咬合运动时,上下颌前牙切缘相对接触,后牙不接触。

 

34、

【正确答案】 C

【答案解析】 口腔及牙周组织对本体觉的敏感度与该处本体感受器分布的密度成正比。前牙牙周膜本体感受器分布的密度较后牙为密。牙齿位置觉的识别能力前牙最强,前磨牙次之,磨牙最弱。牙周膜本体感受器的感受阈,可因炎症、疲劳等因素而有所变化。黏膜的本体觉舌尖最敏感,颊黏膜最不敏感。

 

35、

【正确答案】 E

【答案解析】 小唾液腺发育较晚,约在胎儿第十二周。上皮芽长入黏膜下层即分之并发育成腺体:导管较短,直接开口于口腔黏膜。

 

36、

【正确答案】 E

【答案解析】 固有层由致密的结缔组织组成。其中伸入上皮部分的乳头称为乳头层,其余部分称网状层。固有层的基本细胞成分是成纤维细胞,有合成和更新纤维及基质的功能。其中含有固有层干细胞。除此之外还有组织细胞、肥大细胞和少许淋巴细胞及浆细胞。固有层的纤维主要是Ⅰ型胶原纤维,此外还有弹力纤维。

 

37、

【正确答案】 A

【答案解析】 纤维结构不良是一种具有遗传学基础的散发性骨疾病,可分为单骨性和多骨性,还可作为McCune-Albright综合征的表征之一。镜下见疏松的细胞性纤维组织代替正常骨组织,幼稚的骨小梁彼此缺乏连接,无层板结构,类似O、C、V、W等英文字母的形态。骨小梁的周围往往缺乏成排的成骨细胞。间质成纤维细胞大小一致,呈梭形或星形。增生的纤维结缔组织中富于血管,有时还可见到骨样组织、软骨岛、破骨细胞、泡沫细胞。多核巨细胞,继发性动脉瘤样骨囊肿或黏液变等继发性改变亦可出现。

 

38、

【正确答案】 D

【答案解析】 肌上皮细胞位于腺泡和小导管的腺上皮与基底膜之间。细胞有突起呈放射状包绕着腺泡表面,形似篮子,故又称篮细胞。肌上皮细胞内有肌动蛋白,肌上皮细胞有收缩功能,协助腺泡或导管排出分泌物。

 

39、

【正确答案】 D

【答案解析】 -雪病:为急性播散型,发病多为3岁以内的婴幼儿,病程为急性或亚急性,是最严重的一型,可表现为广泛的内脏器官受累,以皮肤、肝、脾、肺、淋巴结及骨骼等最易受累。本型病情较重,进展迅速,可危及生命。

 

40、

【正确答案】 E

【答案解析】 牙周炎的主要组织病理学变化是牙周袋形成和牙槽骨吸收。

 

41、

【正确答案】 D

【答案解析】 牙周炎发展过程包括:始发期。早期病变、病损确立期、进展期。前三期是慢性牙龈炎的表现,没有明显的牙槽骨吸收,到了进展期,破骨细胞活跃,牙槽骨吸收、破坏明显。

 

42、

【正确答案】 B

【答案解析】 急性根尖周炎当脓肿穿破牙槽骨聚集在骨膜下时,由于骨膜致密坚韧,张力大,疼痛达到峰值,脓液一旦突破骨膜,疼痛立即缓解。

 

43

【正确答案】 D

【答案解析】 根尖周肉芽肿内的另一个重要特征是有上皮存在,其上皮来自:①牙周膜的Malassez上皮剩余,见于绝大多数病例;②口腔或皮肤上皮:见于有瘘管口的病例,上皮可经瘘管长入;③牙周袋上皮,由牙周袋或受累的根分叉上皮增生而来。④呼吸道上皮:见于病变和上颌窦相通时。

 

44、

【正确答案】 B

【答案解析】 钟状期时,牙乳头的细胞继续增生,体积增大并出现细胞的分化。在牙体组织将要形成时,在内釉上皮的诱导下,牙乳头中与内釉上皮接近的细胞分化为成牙本质细胞。

 

二、A2

45、

【正确答案】 A

【答案解析】 医疗机构违反规定,出具虚假证明文件的,由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告;对造成危害后果的,可以处以1千元以下的罚款;对直接责任人员由所在单位或者上级机关给予行政处分。

 

46、

【正确答案】 A

【答案解析】 不属于医疗事故的情形是:①在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的;②在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的;③在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的;④无过错输血感染造成不良后果的;⑤因患方原因延误诊疗导致不良后果的;⑥因不可抗力造成不良后果的。

 

47、

【正确答案】 C

【答案解析】 医疗机构违反放射诊疗管理规定,有下列行为之一的,由县级以上卫生行政部门给予警告,责令限期改正;并可处1万元以下的罚款:①购置、使用不合格或国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备的;②未按照规定使用安全防护装置和个人防护用品的;③未按照规定对放射诊疗设备、工作场所及防护设施进行检测和检查的;④未按照规定对放射诊疗工作人员进行个人剂量监测、健康检查、建立个人剂量和健康档案的;⑤发生放射事件并造成人员健康严重损害的;⑥发生放射事件未立即采取应急救援和控制措施或者未按照规定及时报告的;⑦违反放射诊疗管理规定的其他情形。

 

48、

【正确答案】 E

【答案解析】 医疗机构发生下列放射事件情形之一的,应当及时进行调查处理,如实记录,并按照有关规定及时报告卫生行政部门和有关部门:①诊断放射性药物实际用量偏离处方剂量50%以上的;②放射治疗实际照射剂量偏离处方剂量25%以上的;③人员误照或误用放射性药物的;④放射性同位素丢失、被盗和污染的;⑤设备故障或人为失误引起的其他放射事件。

 

49、

【正确答案】 B

【答案解析】 违反规定,强迫精神障碍患者劳动的,由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分;对有关医务人员,暂停6个月以上1年以下执业活动。

 

50、

【正确答案】 A

【答案解析】 医疗机构及其工作人员有下列行为之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正,给予警告;情节严重的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职、开除的处分,并可以责令有关医务人员暂停1个月以上6个月以下执业活动:①拒绝对送诊的疑似精神障碍患者作出诊断的;②对依照《精神卫生法》规定实施住院治疗的患者未及时进行检查评估或者未根据评估结果作出处理的。

 

51、

【正确答案】 D

【答案解析】 不符合《精神卫生法》规定条件的医疗机构擅自从事精神障碍诊断、治疗的,由县级以上人民政府卫生行政部门责令停止相关诊疗活动,给予警告,并处5千元以上1万元以下罚款,有违法所得的,没收违法所得;对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职、开除的处分;对有关医务人员,吊销其执业证书。

 

52、

【正确答案】 A

【答案解析】 医疗卫生机构未依照规定履行职责,未造成严重后果,由县级以上人民政府卫生主管部门责令限期改正,通报批评,给予警告。

 

53、

【正确答案】 B

【答案解析】 任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时,应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。

 

54、

【正确答案】 D

【答案解析】 心理应激是指个体在“察觉”到环境刺激构成威胁或挑战、必须作出适应或应对时作出的生理、心理及行为的适应性反应过程。

 

55、

【正确答案】 A

【答案解析】 系统脱敏属于行为主义的常用方法,通过渐进性暴露于恐惧刺激,使已建立的条件反射消失,达到治疗心理或行为障碍目的。

 

56、

【正确答案】 C

【答案解析】 加强人际交往:离退休后影响老年人心身健康最大的因素就是与世隔绝,把自己封闭起来。世界上有许多男性在进入领养老金时,却出乎意料地不久死亡,在德语中称为“养老金死亡”。只有走出家门,加强人际交往,才能克服“养老金死亡”,找到生活的意义,生活的乐趣。

 

57、

【正确答案】 B

【答案解析】 学龄期:6~7岁至14~15岁的儿童称为学龄期。此期神经系统的成熟度已达97%,一般系统的成熟度达60%,生殖系统的成熟度只有15%。在行为中的最大变化是以游戏为主的生活过渡到以学习为主的校园学生生活。有极强的求知欲和想象力,但破坏力也很强。保护其可贵的自尊心是重要的。

 

58、

【正确答案】 A

【答案解析】



59、

【正确答案】 B

【答案解析】


60、

【正确答案】 B

【答案解析】 双避冲突:指两种目标都是个体力图避免的,但是个体回避一个威胁性目标的同时,必然面临另一个威胁性目标时表现出的心理冲突。

 

61、

【正确答案】 E

【答案解析】 角色行为异常:这是患者角色适应中的一种异常类型。患者无法承受患病或患不治之症的挫折和压力,表现出悲观、绝望、冷漠,对周围环境无动于衷,这种异常行为如不能及时发现与有效地疏导,不仅对病情十分不利,而且还可能发生意外事件。

 

62、

【正确答案】 C

【答案解析】 以患者为中心,把心理治疗看成一个转变过程、非指令性治疗的技巧。在心理治疗实践和心理学理论研究中发展出人格的“自我理论”,并倡导了“患者中心疗法”的心理治疗方法。人类有一种天生的“自我实现”的动机,即一个人发展、扩充和成熟的趋力,它是一个人最大限度地实现自身各种潜能的趋向。

 

63、

【正确答案】 C

【答案解析】 在医学实践中,不伤害是指在诊治、护理过程中不使患者的身心受到损伤。有利原则又称有益原则。在医学实践中,有利原则有狭义和广义之分。狭义的有利原则是指医务人员履行对患者有利的德行,即医务人员的诊治、护理行为对患者确有助益,既能减轻痛苦或同时又能促进康复;广义的有利原则不仅对患者有利,而且医务人员的行为有利于医学事业和医学科学的发展,有利于促进人群、人类的健康和福利。然而,通常有利原则首先是指狭义的说法。由上看出,有利原则比不伤害原则的内容广泛,层次也高。

 

64、

【正确答案】 A

【答案解析】 医学生学习医学伦理学课程,重视培养和提高自身的医学伦理素养,是为解决上述问题所作的一种必要的准备。

 

65、

【正确答案】 E

【答案解析】 子宫颈癌患者一般在出院后第1个月行第1次随访,以后每隔2~3个月复查1次;第2年每3~6个月复查1次;第3~5年每半年复查1次;第6年起每年复查1次。随访内容包括盆腔检查、阴道细胞学检查、胸部X线摄片、B型超声检查、血常规等。

 

66、

【正确答案】 C

【答案解析】 蒙氏腺是能够分泌乳汁的大皮脂腺,代表了汗腺和乳腺的中间阶段。孕妇自妊娠8周起,受增多的雌激素及孕激素影响,乳腺腺泡及乳腺小叶增生发育,使乳房逐渐增大。检查见乳房及其周围皮肤(乳晕)着色加深,乳晕周围出现蒙氏结节。流产后随着激素水平的逐渐恢复,蒙氏结节可消失。

 

67、

【正确答案】 D

【答案解析】 Ⅱb期:有宫旁浸润。

 

68、

【正确答案】 E

【答案解析】 疱疹性咽峡炎:病原为柯萨奇A组病毒,好发于夏秋季。急起高热,咽痛,流涎,畏食,呕吐等。可见咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2~4mm大小的疱疹,周围有红晕,疱疹破溃后形成小溃疡。病程1周左右。

 

69、

【正确答案】 A

【答案解析】 婴儿早期应摄膝部X线骨片,年长儿摄左手及腕部X线骨片,以了解其腕骨、掌骨、指骨的发育。

 

70、

【正确答案】 A

【答案解析】 2个月时小儿可开始抬头,题干中患儿头不能抬起,以及升高和体重的提示,说明小儿的月龄为1~2个月。

 

71、

【正确答案】 D

【答案解析】 一般情况下,乳牙的萌出顺序为:乳中切牙(Ⅰ)→乳侧切牙(Ⅱ)→第一乳磨牙(Ⅳ)→乳尖牙(Ⅲ)→第二乳磨牙(Ⅴ)。一般情况下,下颌牙的萌出较上颌同名牙略早。

 

72、

【正确答案】 D

【答案解析】 上颌动脉(颌内动脉):为颈外动脉的终末支之一,在下颌骨髁突颈部的后内方发出,经髁突颈部深面前行至颞下窝,通常在翼外肌的浅面或深面,行向前上,经翼上颌裂进入翼腭窝。主要分支分布于硬脑膜、上、下颌骨、牙齿、腭、鼻窦、咀嚼肌和鼻腔等。

 

73、

【正确答案】 A

【答案解析】 目前最常用的牙位记录方法为部位记录法:以“+”符号将牙弓分为上、下、左、右四区。每区以阿拉伯数字1~8分别依次代表中切牙至第三磨牙;以罗马数字Ⅰ~Ⅴ分别依次代表每区的乳中切牙至第二乳磨牙。

 

74、

【正确答案】 B

【答案解析】 牙尖交错(牙合)时,下前牙咬在上前牙的唇侧,或下颌后牙的颊尖咬在上颌后牙的颊侧,称为反(牙合)。

 

75、

【正确答案】 A

【答案解析】 早期平滑面釉质龋纵断磨片,由深层至表层病变可分为四层,即透明层、暗层、病损体部、表层。其中透明层位于病损的最前沿,和正常釉质相连,是龋损最早发生的组织学改变。

 

76、

【正确答案】 B

【答案解析】 年轻恒牙抵抗力较强,容易发生慢性增生性牙髓炎。慢性增生性牙髓炎其增生物又称牙髓息肉。可分为两种:一种为溃疡性息肉,镜下主要表现为增生的炎性肉芽组织,表面无上皮覆盖;另一种为上皮性息肉,镜下见增生的炎症性组织表面有复层鳞状上皮覆盖。

 

77、

【正确答案】 A

【答案解析】 早期的牙骨质龋可见表面小而浅的凹陷内有大量的细菌及菌斑。病变既可沿与牙面垂直的穿通纤维向深层进展,也可沿与牙面平行的生长线及层板状结构向牙骨质上、下扩展,最终结构崩解、龋洞形成。

 

78、

【正确答案】 A

【答案解析】 透明层又称硬化层,为牙本质龋最深层、最早出现的改变,位于病变的底部和侧面,在透射光下呈均质透明状。

 

79、

【正确答案】 D

【答案解析】 肉芽肿性唇炎的病理变化:镜下见上皮下结缔组织内有弥漫性或灶性炎症细胞浸润,主要见于血管周围,有上皮样细胞、淋巴细胞及浆细胞呈结节样聚集,有时结节内有多核巨细胞,类似结节病的组织学表现,在结节中心部位无干酪样坏死。“在结节中心部位有干酪样坏死”属于结核性溃疡的病理表现。

 

80、

【正确答案】 B

【答案解析】 天疱疮是一种少见而严重的皮肤黏膜疱性疾病,病理变化:天疱疮的病理特征为棘层松解和上皮内疱形成。镜下可见到松解的棘细胞,称为天疱疮细胞(又称Tzanck细胞)。采用荧光抗体法进行直接免疫荧光染色,松解的棘细胞膜周围可见翠绿色的荧光环。

 

81、

【正确答案】 B

【答案解析】 按照题目当中的临床表现与病理表现,可以知道患者的疾病可以诊断为腺泡细胞癌,其镜下的表现可以分为实体型、微囊型、滤泡型和乳头囊状型四型,而棘皮瘤型为成釉细胞瘤当中的一类,不属于唾液腺肿瘤。

 

三、A3/A4

82、

【正确答案】 C

【答案解析】 ⅠB2期是肉眼可见癌灶最大径线>4cm,本例是5cm×5cm×5cm,故符合,所以是ⅠB2期。

 

83、

【正确答案】 E

【答案解析】 宫颈活检就是子宫颈的活体组织检查,亦即从宫颈上取一小块或几块组织病理检查,以确定诊断。多用在宫颈可疑有癌变,或是宫颈刮片有可疑的癌细胞,或可疑有特异性的炎症,如宫颈结核等。宫颈活检可以明确诊断,确定治疗方法。宫颈活检是确诊宫颈癌最可靠的依据。无论是早期或晚期宫颈癌,都必须通过本项检查以确定癌肿的病理类型和细胞分化程度。

 

84、

【正确答案】 C

【答案解析】 依据接触性出血,白带有恶臭,妇科检查,宫颈Ⅱ度糜烂,前唇有5cm×5cm×5cm的质地脆赘生物,易出血,首先考虑宫颈癌。

 

85、

【正确答案】 A

【答案解析】 本病多见于3个月~2岁的小儿,非特异性的神经兴奋性增高症状,如易激惹,烦躁,睡眠不安,夜间惊啼,多汗(与季节无关),枕秃(因烦躁及头部多汗致婴儿常摇头擦枕)该患儿一直是混合喂养,没有添加辅食。缺少维生素。

86、

【正确答案】 E

【答案解析】 佝偻病的主要发病病因:围生期维生素D不足;日光照射不足;维生素D摄入不足、食物中钙、磷含量过低或比例不当;维生素D需要量增加、疾病或药物影响。

 

87、

【正确答案】 D

【答案解析】 头部:①颅骨软化:多见于3~6个月婴儿,因此时颅骨发育最快,软化部分常发生在枕骨或顶骨中央,约6个月时颅骨软化逐渐消失;②方颅:多见于7~8个月以上小儿,由于骨样组织增生致额骨及顶骨双侧呈对称性隆起,形成方颅,重者可呈鞍状、十字状颅形;③前囟增大及闭合延迟:重者可延迟至2~3岁才闭合;④出牙延迟:可迟至1岁出牙,有时出牙顺序颠倒,牙齿缺乏釉质,易患龋齿。

 

88、

【正确答案】 E

【答案解析】 1~3个月汁状食物,如水果汁、青菜汤、鱼肝油和钙剂。4~6个月泥状食物。7~9个月末状食物。10~12个月碎状食物。

 

89、

【正确答案】 B

【答案解析】 脊柱发育出生后的第一年脊柱增长比下肢快,以后则落后于下肢。出生时脊柱无弯曲,仅轻微后凸。3个月小儿抬头时出现颈椎前凸(第一个生理弯曲),6个月小儿能坐时出现胸椎后凸(第二个生理弯曲),1岁小儿站立行走时出现腰椎前凸(第三个生理弯曲)。至6~7岁时这3个脊柱自然弯曲才随韧带的发育而固定。

 

90、

【正确答案】 E

【答案解析】 6个月是预防接种乙肝疫苗(第3次)。

 

91、

【正确答案】 B

【答案解析】 8个月预防接种麻疹疫苗。

 

92、

【正确答案】 E

【答案解析】 脊柱发育出生后的第一年脊柱增长比下肢快,以后则落后于下肢。出生时脊柱无弯曲,仅轻微后凸。3个月小儿抬头时出现颈椎前凸(第一个生理弯曲),6个月小儿能坐时出现胸椎后凸(第二个生理弯曲),1岁小儿站立行走时出现腰椎前凸(第三个生理弯曲)。至6~7岁时这3个脊柱自然弯曲才随韧带的发育而固定。

 

四、B

93、

【正确答案】 C

【答案解析】 Aa (伴放线聚集杆菌)具有较强抑制作用的药物是四环素族药物。

 

94、

【正确答案】 B

【答案解析】 硝基咪唑类药物(如甲硝唑,替硝唑)可用于治疗由梭形杆菌和螺旋体引起的急性坏死性溃疡性龈炎。

 

95、

【正确答案】 D

【答案解析】 卡比多巴为a-甲基多巴胺的左旋体,具有较强的抑制L-芳香氨基酸脱羧酶的活性。卡比多巴不易进入脑内,故与左旋多巴合用时,仅能抑制外周多巴脱羧酶,可减少左旋多巴外周脱羧为多巴胺,使进入脑内的左旋多巴浓度明显升高,增加了疗效,同时也减少不良反应。本品单独应用时并无治疗意义。

 

96、

【正确答案】 A

【答案解析】 苯妥英钠抗癫痫的作用特点是选择性好,抗癫痫的同时并不引起中枢的广泛抑制,因此不出现镇静催眠作用,不影响患者的正常工作和活动。

 

97、

【正确答案】 A

【答案解析】 苯妥英钠阻滞高频异常放电的神经元的Na+通道,阻止病灶部位异常放电向周围正常脑组织的扩散而控制癫痫的发作,对小发作无效,为治疗癫痫大发作和部分性发作的首选药。

 

98、

【正确答案】 C

【答案解析】 无菌指不含活微生物的状态,即灭菌的结果,并使用无菌术保持其不被微生物污染。

 

99、

【正确答案】 B

【答案解析】 灭菌指杀灭物体上所有微生物,包括病原微生物(细菌、真菌和病毒)、非病原微生物和芽孢(胞)的方法。

 

100、

【正确答案】 E

【答案解析】 抑菌为抑制细菌在人体内外生长繁殖的方法。抗生素多属于抑菌剂。

 

101、

【正确答案】 E

【答案解析】 医疗机构违反规定,出具虚假证明文件的,由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告;对造成危害后果的,可以处以1千元以下的罚款;对直接责任人员由所在单位或者上级机关给予行政处分。

 

102、

【正确答案】 B

【答案解析】 医疗机构违反规定,出卖、转让、出借《医疗机构执业许可证》的,由县级以上人民政府卫生行政部门没收非法所得,并可以处以5千元以下的罚款;情节严重的,吊销其《医疗机构执业许可证》。

 

103、

【正确答案】 C

【答案解析】 医疗机构违反规定,诊疗活动超出登记范围的,由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告,责令其改正,并可以根据情节处以3千元以下的罚款,情节严重的,吊销其《医疗机构执业许可证》。

 

104、

【正确答案】 A

【答案解析】 医师在在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯。

 

105、

【正确答案】 B

【答案解析】 医师在执业活动中履行下列义务:
①遵守法律、法规,遵守技术操作规范;
②树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务;
③关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私;
④努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平;
⑤宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。

 

106、

【正确答案】 D

【答案解析】 医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。除正当诊断治疗外,不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。

 

107、

【正确答案】 C

【答案解析】 精神分析疗法是由弗洛伊德创立。他以精神动力学理论为基础,主张通过内省的方式,以自由联想、精神疏泄和分析解释的方法,把压抑在“无意识”中的某些幼年时期的精神创伤或痛苦的体验挖掘或暴露出来,从中发现焦虑根源,启发并帮助病人彻底领悟而重新认识它,从而改变原有的病理模式,重建自己的人格,达到治疗目的。

 

108、

【正确答案】 E

【答案解析】 行为治疗的具体方法:系统脱敏法;冲击疗法;厌恶疗法;放松训练。

 

109、

【正确答案】 D

【答案解析】 以人为中心疗法是美国的心理治疗家罗杰斯所创建的一种心理疗法,是人本主义疗法的代表。人本主义疗法是现代心理治疗中的“第三种势力”。

 

110、

【正确答案】 D

【答案解析】 临床心理学研究的是心理咨询心理诊断的学科。

 

111、

【正确答案】 C

【答案解析】 神经心理学研究的内容是脑和行为关系相关的内容。

 

112、

【正确答案】 B

【答案解析】 健康心理学研究怎样促进心身疾病康复和预防的内容。

 

113、

【正确答案】 C

【答案解析】 有一些中医著作中提出“天人合一”、“天人相应”的观点,正是自然哲学医学模式的反映。

 

114、

【正确答案】 B

【答案解析】 大约在1万年以前的原始社会,由于当时的生产力水平极为低下,科学技术思想尚未确立,人们对健康和疾病的理解是超自然的,相信“万物有灵”,认为人类的生命和健康由上帝神灵主宰,疾病和灾祸是天谴神罚。

 

115、

【正确答案】 B

【答案解析】 医患双方的权利与义务包括法律权利与义务、道德权利与义务。关于法律权利与义务参见卫生法相关内容。

 

116、

【正确答案】 A

【答案解析】 1989年,美国的比彻姆和查尔瑞斯在《生物医学伦理学原则》一书中提出了四个原则:尊重、不伤害、有利和公正,并逐渐被国际上广泛接受,也被我国医学伦理学引入。

 

117、

【正确答案】 C

【答案解析】 1988年,我国卫生部公布的《医务人员医德规范及实施办法》是医学伦理学的基本规范,其具体内容中的一条廉洁奉公。自觉遵纪守法,不以医谋私。

 

118、

【正确答案】 E

【答案解析】 病人的权利包括保护隐私权,医师要关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私。故随意传播病人隐私违反了医师的保密原则。

 

119、

【正确答案】 D

【答案解析】 医师应设身处她为患者着想,为病人、病人家属、社会减少治疗费用,减轻大病造成的经济负担也是医师的义务。

 

120、

【正确答案】 A

【答案解析】 现代医学模式向生物-心理-社会模式转变,要求医师不仅要关心病人的躯体,而且要关心病人的心理;不仅要关心病人个体,而且要关心病人家属、病人后代以至关心社会。

 

121、

【正确答案】 E

【答案解析】 根龋的诊断标准:用CPI探针在牙根面探及软的或皮革样的损害即为根龋。

 

122、

【正确答案】 B

【答案解析】 牙周病流行病学诊断标准:WHO推荐使用CPI指数,判断牙龈出血、牙石积聚和牙周袋深度。

 

123、

【正确答案】 D

【答案解析】 WHO推荐的氟牙症诊断标准:为Dean指数,以釉质表面光泽度、颜色改变程度、缺损程度和侵犯面积作为依据。

 

124、

【正确答案】 B

【答案解析】 纵向研究又称“疾病监测”,即研究疾病或某种情况在一个人群中随着时间推移的自然动态变化。它的作用在于动态地观察疾病或某种现象的演变情况及其原因分析。

 

125、

【正确答案】 A

【答案解析】 病例-对照研究的特点是观察时间短、需要研究的对象少,适合研究一些病程较长的慢性病和一些比较少见的疾病。它同时可研究多个因素,尤其适合那些原因未明疾病的研究。但由于病例-对照研究是对过去因素的回顾性调查,所以回忆偏倚较大。

 

126、

【正确答案】 E

【答案解析】 群组研究的特点是可以获得不同暴露强度与疾病的关系,也可以观察一种暴露因素与多种疾病的关系。但由于群组研究属前瞻性研究,研究时间较长,尤其对慢性病的观察费时更多,所以常在病例-对照研究获得较明确的危险因素后用于进一步验证病因假设。

 

127、

【正确答案】 E

【答案解析】 三级预防又称临床预防,即对患者及时有效地采取治疗措施,防止病情恶化,预防并发症和后遗症,尽量恢复或保留口腔功能。种植义齿是在牙齿缺失以后的修复性治疗,属于三级预防。

 

128、

【正确答案】 A

【答案解析】 一级预防又称病因预防。针对疾病发生的生物、物理、化学、心理及社会因素采取预防措施,消除致病因素,防止各种致病因素对人体的危害是一级预防的主要任务,也是预防医学的最终奋斗目标。口腔卫生宣教是非常必要的,属于病因预防的范畴。

 

129、

【正确答案】 C

【答案解析】 二级预防又称临床前期预防,即在疾病发生的前期做到早期发现、早期诊断和早期治疗。非创伤性修复治疗是指用手动器械去除龋坏组织,然后使用新型玻璃离子材料将龋洞充填的技术。属于针对龋齿的早期治疗。

 

130、

【正确答案】 A

【答案解析】 口腔预防医学以人群为主要研究对象,以研究群体的口腔疾病患病情况、群体预防措施和个人预防保健方法为基本要素。

 

131、

【正确答案】 B

【答案解析】 消除致病因素,防止各种致病因素对人体的危害是一级预防的主要任务,也是预防医学的最终奋斗目标。

 

132、

【正确答案】 C

【答案解析】 二级预防又称临床前期预防,即在疾病发生的前期做到早期发现、早期诊断和早期治疗。

 

133、

【正确答案】 A

【答案解析】 三点接触(牙合)平衡是指下颌向前运动到上下前牙切缘相对接触的过程中,上下颌牙列两侧后牙区的第二或第三磨牙间保持接触关系。

 

134、

【正确答案】 C

【答案解析】 完善的接触(牙合)平衡是指下颌向前运动到上下前牙切缘相对接触的过程中,上下颌牙列各个相对牙齿均保持着接触关系。

 

135、

【正确答案】 B

【答案解析】 多点接触(牙合)平衡是指下颌向前运动到上下前牙切缘相对接触的过程中,上下颌牙列两侧后牙区保持着多于一对牙齿的接触关系。

 

136、

【正确答案】 A

【答案解析】 炎症性疼痛由各种生物、物理、化学或免疫源性严重所致的疼痛,在口腔颌面部,炎症性疼痛主要由牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等。

 

137、

【正确答案】 D

【答案解析】 口腔颌面部神经性疼痛主要有三叉神经痛、舌咽神经痛、非典型性面痛、蝶腭神经痛、耳颞神经痛、簇集性头疼、茎突过长致的神经性疼痛等。

 

138、

【正确答案】 B

【答案解析】 口腔颌面部是人体裸露的部分,易受损失,以复合伤多见,如软组织擦伤、牙折、牙槽骨骨折、牙龈撕裂伤等,机械损伤引起的疼痛属于创伤性疼痛。

 

139、

【正确答案】 B

【答案解析】 牙尖交错(牙合)是指上、下颌牙牙尖相互交错咬合,达到最广泛、最紧密的接触关系。

 

140、

【正确答案】 E

【答案解析】 当头直立位,口腔在不咀嚼、不吞咽、不说话的时候,下颌处于休息状态,上下颌牙弓自然分开,从后向前保持着一个楔形间隙,称为息止(牙合)间隙,也称为自由间隙,此时下颌所处的位置,称为下颌姿势位。

 

141、

【正确答案】 A

【答案解析】 髁突在下颌窝的中央时,髁突对上颌的位置称为正中关系位。

 

142、

【正确答案】 B

【答案解析】 7周时,细胞凝聚区分化出成骨细胞,出现膜内骨化,形成最初的下颌骨骨化中心。

 

143、

【正确答案】 D

【答案解析】 髁突软骨出现在胚胎第12周,迅速形成一个锥形(或胡萝卜形)软骨团,占据发育中升支的大部分。

 

144、

【正确答案】 E

【答案解析】 在胚胎第6周时,侧舌隆突迅速增大,相互联合,并与奇结节联合发育成舌体。

 

145、

【正确答案】 E

【答案解析】 慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎,又称为Garre'骨髓炎,是一种伴明显骨膜炎症反应的慢性骨髓炎亚型。X线表现为特征性的密质骨的肥厚,在骨密质外有不规则的骨质增生,形成双层或多层骨密质,骨髓腔内可有点状破坏。镜下见骨膜下反应性新骨形成为本病的特点。

 

146、

【正确答案】 C

【答案解析】 慢性局灶性硬化性骨髓炎又称为致密性骨炎,是轻度感染导致骨的局灶性反应,多与慢性根尖周炎有关。X线表现为圆形界限清楚的阻射区,局限于一个或两个牙的根尖区,与牙根容易区分。病变区骨小梁比周围正常骨组织致密,其中含有复杂的嗜碱性线,狭小的骨髓腔含疏松的纤维结缔组织。

 

147、

【正确答案】 D

【答案解析】 结核性骨髓炎:常继发于身体其他部位的结核病,一般多见于儿童,上、下颌骨均可发生。X线表现为颌骨膨胀病变部位边缘模糊,不整齐,下颌骨可形成囊肿样腔洞。镜下见骨髓腔内形成结核性肉芽组织,由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞以及散在炎症细胞聚集形成所谓上皮样细胞结节。

 

148、

【正确答案】 E

【答案解析】 黏液表皮样癌肿瘤的实质是由黏液细胞、表皮样细胞和中间细胞构成。

 

149、

【正确答案】 C

【答案解析】 腺样囊性癌腺性(筛状)型:主要特点是肿瘤细胞团块内含有筛孔状囊样腔隙,与藕的断面相似;筛孔内充满嗜酸或嗜碱性黏液样物质,腔隙周围有基底膜样结构。

 

150、

【正确答案】 A

【答案解析】 多形性腺瘤肿瘤多呈不规则结节状。剖面多为实性,灰白色或黄色,有白色条纹,可见囊腔形成,囊腔内含透明黏液,有时可见浅蓝色透明的软骨样组织或黄色的角化物,偶见出血及钙化。肿瘤可有完整、不完整的包膜。复发肿瘤多为多灶性。






口腔执业助理医师提分密卷答案(一)

一、A1

1、

【正确答案】 D

【答案解析】 解耦联剂可使电子传递和ATP形成两个耦联过程分离,影响生物氧化。解耦联剂只抑制ATP的生成过程,不抑制电子传递过程,使电子传递所产生的自由能都转变为热能。解耦联剂使电子传递失去正常的控制,造成过分地利用氧和燃料底物,而能量得不到储存。解耦联剂对底物水平的磷酸化没有影响。呼吸链抑制剂可阻断呼吸链上电子传递。

2、

【正确答案】 C

【答案解析】

3、

【正确答案】 D

【答案解析】 在不进食的情况下,机体靠肝糖原的分解维持血糖浓度,但肝糖原不到12小时即消耗殆尽,此后机体主要靠糖异生维持血糖浓度的相对恒定。

4、

【正确答案】 D

【答案解析】 乙酰乙酰CoA是脂肪酸β-氧化和酮体生成的共同中间产物。脂肪酸β-氧化的最后阶段所产生的含有4个碳的β-酮脂酰CoA即是乙酰乙酰CoA。在酮体生成过程中,2分子乙酰CoA在乙酰乙酰CoA硫解酶催化下,也可生成乙酰乙酰CoA,乙酰乙酰CoA进一步生成羟甲基戊二酸单酰CoA(HMGCoA),然后裂解后生成酮体。乙酰乙酸和β-羟丁酸是酮体的主要成分。

5、

【正确答案】 E

【答案解析】 糖酵解的关键酶是己糖激酶(肝内为葡萄糖激酶)、6-磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶。这三种酶是糖酵解途径的限速酶,其活性可受别构效应剂和激素的调节。限速酶活性的高低决定着糖酵解的速度和方向。

6、

【正确答案】 E

【答案解析】 DNA和RNA中含有的嘌呤碱主要为腺嘌呤(A)和鸟嘌呤(G);组成DNA的嘧啶碱主要有胸腺嘧啶(T)和胞嘧啶(C),RNA分子中主要为尿嘧啶(U)及胞嘧啶。

7、

【正确答案】 E

【答案解析】利福平有广谱抗菌作用,对结核杆菌、麻风杆菌和革兰阳性球菌(金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌)、革兰阴性球菌(如脑膜炎球菌、淋球菌)有强大抗菌作用,对革兰阴性杆菌(如大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌)也有抑制作用。

8、

【正确答案】 A

【答案解析】红霉素在临床上是治疗军团菌病、百日咳和支原体肺炎的首选药。

9、

【正确答案】 D

【答案解析】 硫脲类可用于治疗甲状腺功能亢进,可分为硫氧嘧啶类如丙基硫氧嘧啶,咪唑类如甲巯咪唑、卡比马唑。这些药物抑制甲状腺过氧化物酶所中介的酪氨酸的碘化及偶联,而药物本身作为过氧化物酶的底物而被碘化,使氧化碘不能结合到甲状腺蛋白上,从而抑制T3、T4的合成,即抑制甲状腺激素的生物合成。

10、

【正确答案】 E

【答案解析】 肝素可增强抗凝血酶活性。肝素与血浆中抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)结合,大大增强ATⅢ与凝血酶的亲和力,使Ⅱa-ATⅢ反应速率加快1000倍,加速凝血酶灭活。ATⅢ是血浆中一种丝氨酸蛋白酶抑制物,具有极重要的抗凝作用。

11、

【正确答案】 D

【答案解析】阿司匹林为抗血小板聚集药物,可减少微栓子及短暂性脑缺血的复发。(拓展了解)

12、

【正确答案】 C

【答案解析】 氯丙嗪降压是由于阻断α受体。肾上腺素可激活α与β受体产生心血管效应。氯丙嗪中毒引起血压下降时,用肾上腺素后仅表现β效应,结果使血压更为降低,故不宜选用,而应选用主要激动α受体的去甲肾上腺素等。

13、

【正确答案】 C

【答案解析】 7~8岁是儿童智力发展的关键期。

14、

【正确答案】 C

【答案解析】 医患沟通中存在的问题:①信息缺乏或不足;②沟通障碍;③回忆不良;④同情心不够;⑥依从性差。

15、

【正确答案】 E

【答案解析】动机指能引起、维持一个人的行动,并将该行动导向某一目标,以满足个体某种需要的意念活动。

16、

【正确答案】 A

【答案解析】医学心理学是心理学与医学相结合的一门交叉学科,是心理学在医学中的应用。它属于心理学的一个重要分支学科。它以人作为主要研究和服务对象,研究医学领域中的心理学问题,侧重研究心理因素对人类健康与疾病的影响以及在它们相互转化过程中的作用和规律。它还运用心理学的理论方法和手段对疾病的发生、诊断与治疗、康复和预防等方面的心理问题进行研究和干预,以维护和促进人类的整体健康。

17、

【正确答案】 E

【答案解析】 医学伦理学的研究内容:①医德的基本理论;②医学伦理学的规范体系;③医学伦理学的基本实践;④医学伦理学的难题。

18、

【正确答案】E

【答案解析】 医学道德评价,就是人们对医务人员的医学伦理品行的道德价值的判断。这种判断包括对医学伦理品行的“认知评价”、“情感评价”、“意志评价”,分别是对医学伦理品行的道德价值的认识、心理体验和意志反应。

19、

【正确答案】A

【答案解析】对疼痛的敏感程度与痛觉感受器(游离神经末梢)分布的,密度呈正相关,游离神经末梢分布较密集者,对疼痛敏感的程度较高,如牙髓;游离神经末梢分布较少者,对疼痛敏感的程度较低。牙髓及牙周膜的痛觉感受器密度从高到低依次的部位为前牙、前磨牙、磨牙。

20、

【正确答案】 C

【答案解析】 唾液为泡沫状、稍浑浊,微呈乳光色的黏稠液体,比重为1.004~1.009。pH约在6.0~7.9,平均为6.75。唾液的渗透压随分泌率的变化而有所不同,唾液的渗透压在100~200mOsm/L,较血浆渗透压(300mOsm/L)低。唾液中电解质成分也随分泌率的变化而异。
唾液中水分约占99.4%,固体物质约占0.6%(有机物约占0.4%,无机物约占0.2%)。

21、

【正确答案】 E

【答案解析】 下颌运动受以下四个因素的影响,即:①右侧颞下颌关节;②左侧颞下颌关节;③(牙合);④神经肌肉因素。其中,第①、②两个制约因素即双侧颞下颌关节是解剖性因素,相对固定,一般情况下不会改变,对下颌运动的范围和方式有重要制约作用;第③因素也属解剖性因素,可在一定范围内因自然的变化(如生理性磨耗和病理性磨损)与医源性改变(如充填、修复、正畸、(牙合)重建等)而发生变化;第④因素是一个因受牙周、关节囊及关节韧带等多种结构中感受器的反馈调节作用而灵活多变的因素。

22、

【正确答案】 A

【答案解析】下颌缘支支配降口角肌、降下唇肌、笑肌及颏肌。下颌缘支损伤,可导致患侧口角下垂及流涎。

23、

【正确答案】 E

【答案解析】 固有层由致密的结缔组织组成。其中伸入上皮部分的乳头称为乳头层,其余部分称网状层。固有层的基本细胞成分是成纤维细胞,有合成和更新纤维及基质的功能。其中含有固有层干细胞。除此之外还有组织细胞、肥大细胞和少许淋巴细胞及浆细胞。固有层的纤维主要是Ⅰ型胶原纤维,此外还有弹力纤维。

24、

【正确答案】 D

【答案解析】肌上皮细胞位于腺泡和小导管的腺上皮与基底膜之间。细胞有突起呈放射状包绕着腺泡表面,形似篮子,故又称篮细胞。肌上皮细胞内有肌动蛋白,肌上皮细胞有收缩功能,协助腺泡或导管排出分泌物。

25、

【正确答案】 D

【答案解析】牙周炎发展过程包括:始发期。早期病变、病损确立期、进展期。前三期是慢性牙龈炎的表现,没有明显的牙槽骨吸收,到了进展期,破骨细胞活跃,牙槽骨吸收、破坏明显。

26、

【正确答案】 B

【答案解析】急性根尖周炎当脓肿穿破牙槽骨聚集在骨膜下时,由于骨膜致密坚韧,张力大,疼痛达到峰值,脓液一旦突破骨膜,疼痛立即缓解。


27、

【正确答案】 B

【答案解析】钟状期时,牙乳头的细胞继续增生,体积增大并出现细胞的分化。在牙体组织将要形成时,在内釉上皮的诱导下,牙乳头中与内釉上皮接近的细胞分化为成牙本质细胞。

28、

【正确答案】 E

【答案解析】 Kappa值的大小与可靠度的关系
0.40以下:可靠度不合格
0.41~0.60:可靠度中等
0.61~0.80:可靠度优
0.81~1.0:完全可靠

29、

【正确答案】 C

【答案解析】一级预防又称病因预防。如口腔健康教育、口腔卫生指导、控制牙菌斑的措施等。

30、

【正确答案】 B

【答案解析】口腔器械的消毒方法主要采用化学消毒法和物理消毒法两大类。物理消毒有高温消毒、干热消毒和微波消毒。消毒剂浸泡以及化学熏蒸是常见的化学消毒方法。超声波清洁可以去除物体表面的污物,但对细菌芽孢和病毒没有杀灭作用。

31、

【正确答案】 E

【答案解析】 妊娠期口腔保健应注意提高口腔健康知识;注重口腔健康维护;注意膳食营养平衡;避免不良刺激,慎重用药;口腔就诊时机的选择。妊娠期前3个月,口腔治疗一般仅限于处理急症,避免X线照射;妊娠4~6个月是治疗口腔疾病的适宜时期,这个阶段母体处于较稳定的时期;妊娠期后3个月则应尽可能避免口腔治疗,如果发现有口腔疾病,应以保守治疗为主,不可接受拔牙及长时间复杂的根管治疗等创伤性治疗,以免引起早产。

32、

【正确答案】 E

【答案解析】通过下述措施达到促进社区口腔健康的目的:
①实施有效的防治措施;
②在确定重点的基础上,配置所需资源;
③评价社区口腔保健服务效果;
④将口腔保健服务纳入整体卫生保健服务中。

33、

【正确答案】 E

【答案解析】龋病的一级预防包括:
①促进口腔健康,普及口腔健康教育,指定营养摄取计划,定期口腔检查;
②实行特殊防护措施,如合理使用氟化物防龋,进行窝沟封闭,应用防龋涂料等。

34、

【正确答案】 B

【答案解析】氟化亚锡和洗必泰(氯己定)的化合物可和细菌及硫化物结合,使牙变为灰色。

35、

【正确答案】 E

【答案解析】 预防慢性氟中毒可从以下3个方面着手:①寻找适宜氟浓度的饮水来源和对含氟浓度较高的水源采取除氟措施;②消除因生活燃煤带来的氟污染;③预防工业氟污染。

36、

【正确答案】 A

【答案解析】 第一次卫生革命是针对严重危害人类健康的传染性疾病和寄生虫病展开的,是19世纪后半叶从欧洲开始的,通过控制传染源、预防接种、改善环境等措施,以控制传染病的流行,由个体预防扩大到社会群体预防。第二次卫生革命,就是卫生工作的主攻方向是向生活方式引起的疾病宣战。人们认识到,环境污染、社会压力、心理承受能力及不良生活方式和行为与慢性病关系密切,疾病预防要依靠改善社会环境、社会行为、生活方式,依靠社会大卫生才能有效防治慢性疾病。第三次卫生革命即通过医院健康教育,以医院为中心,开展社区范围的宣传教育,将医院的工作扩大到社会,让更多的人获得健康知识,提高自我保健能力,改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务。

37、

【正确答案】 E

【答案解析】 上前牙的位置要衬托出上唇丰满度,要达到此要求有以下几点可作参考:①上前牙唇面至切牙乳突中点一般8~10mm;②年轻人,上尖牙顶连线通过切牙乳突中点,而老年人上尖牙顶连线与切牙乳突后缘平齐;③上尖牙的唇面通常与腭皱的侧面相距10.5±1mm;④上前牙切缘在唇下露出2mm,年老者露的较少。

38、

【正确答案】 A

【答案解析】 种植义齿应确保种植体周骨组织的健康,种植体周围的骨组织在种植体植入1年以后的年均吸收率应小于0.1~0.2mm。

39、

【正确答案】 B

【答案解析】 圆环卡环常包绕基牙的3个轴面和4个轴面角,即包绕基牙牙冠的3/4以上,好似圆圈,故名圆环卡环,这种卡环为Aker(1936)首先应用,故又称Aker卡环。此类卡环适用于健康的、牙冠外形好的基牙上,牙支持式可摘局部义齿最常用,固位、支持和稳定作用均好。

40、

【正确答案】 D

【答案解析】 悬空式桥体:桥体与黏膜不接触,留有至少3mm以上的间隙,此间隙便于食物通过而不积聚,有较好的自洁作用,又称为卫生桥。但悬空式桥体与天然牙的形态差异大,仅适用于后牙缺失且缺牙区牙槽嵴吸收明显的修复病例。

41、

【正确答案】 D

【答案解析】 桩的直径和形态:桩的直径应为根径的1/3,从根管口到末端逐渐缩小呈锥形,与牙根外形一致,与根管壁密合。

42、

【正确答案】 E

【答案解析】个别托盘的边缘整塑是为了给印模材与口腔软组织之间留出空间,以便获取适当的边缘伸展。

43、

【正确答案】 E

【答案解析】 垂直距离过高,表现为面部下1/3距离增大,面部肌肉紧张、表情僵硬,口唇闭合困难,颏部皮肤皱缩,颏唇沟变浅。戴用垂直距离过高的全口义齿、大开口时上下前牙切端间距离过小,息止(牙合)间隙过小,说话或进食时义齿人工牙有撞击声,义齿不稳定,容易脱位。由于肌张力增大,牙槽嵴负担重、咀嚼肌容易疲劳,可能出现黏膜压痛、面部酸痛、颞下颌关节不适、咀嚼费力、咀嚼效率低下。

44、

【正确答案】 B

【答案解析】切道斜度是指切道与(牙合)平面相交所成的角度。其斜度大小,为上、下颌前牙间所存在的覆盖与覆(牙合)程度所影响。一般说来,切道斜度的大小与覆盖呈反变关系,与覆(牙合)呈正变关系。(拓展了解)

45、

【正确答案】 A

【答案解析】粘固剂中游离酸的刺激有可能是基牙产生疼痛;腐质未去净,戴冠后产生继发龋,也会造成牙髓性疼痛的反应,消毒药物的刺激作用可能是牙髓产生刺激性疼痛;牙体预备时水冷却不足,导致高速切割的车针在切削牙体时产生的热量是牙髓充血,也有可能产生疼痛反应。而印模时不会对牙体产生任何影响,不会引起基牙戴冠后的疼痛。

46、

【正确答案】 B

【答案解析】恢复唇、颊、舌面的突度能维持牙颈部龈组织的张力和正常接触关系;保证排溢的食物流对牙龈产生生理刺激作用,确保龈组织的健康,利于修复体的自洁,能够恢复牙体的正常外形达到很好的美观效果。而发音与轴面外形无关。

47、

【正确答案】 B

【答案解析】避免应力集中可以增强修复体的抗力。增加牙尖斜度可以增加其侧向力,从而增加了其断裂的风险。选用强度高的材料可增加修复体抗力形。金瓷衔接区远离咬合接触点,可避免咬合压力大的区域,增强了抗力。修复空间充足可以增加材料的厚度,使其抗力增加。

48、

【正确答案】 A

【答案解析】 3/4冠轴沟的方向应与就位道方向一致,在前牙应与唇面切2/3平行,在后牙与牙体长轴平行。

49、

【正确答案】 C

【答案解析】 临床上功能良好的牙齿,其牙周膜间隙的宽度为0.15~0.38mm。

50、

【正确答案】 D

【答案解析】最佳的处理方法应是先正畸关闭间隙后再修复缺失牙。


二、A2

51、

【正确答案】 A

【答案解析】 医疗机构违反规定,出具虚假证明文件的,由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告;对造成危害后果的,可以处以1千元以下的罚款;对直接责任人员由所在单位或者上级机关给予行政处分。

52、

【正确答案】 A

【答案解析】 不属于医疗事故的情形是:①在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的;②在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的;③在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的;④无过错输血感染造成不良后果的;⑤因患方原因延误诊疗导致不良后果的;⑥因不可抗力造成不良后果的。

53、

【正确答案】 C

【答案解析】 医疗机构违反放射诊疗管理规定,有下列行为之一的,由县级以上卫生行政部门给予警告,责令限期改正;并可处1万元以下的罚款:①购置、使用不合格或国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备的;②未按照规定使用安全防护装置和个人防护用品的;③未按照规定对放射诊疗设备、工作场所及防护设施进行检测和检查的;④未按照规定对放射诊疗工作人员进行个人剂量监测、健康检查、建立个人剂量和健康档案的;⑤发生放射事件并造成人员健康严重损害的;⑥发生放射事件未立即采取应急救援和控制措施或者未按照规定及时报告的;⑦违反放射诊疗管理规定的其他情形。

54、

【正确答案】 E

【答案解析】 医疗机构发生下列放射事件情形之一的,应当及时进行调查处理,如实记录,并按照有关规定及时报告卫生行政部门和有关部门:①诊断放射性药物实际用量偏离处方剂量50%以上的;②放射治疗实际照射剂量偏离处方剂量25%以上的;③人员误照或误用放射性药物的;④放射性同位素丢失、被盗和污染的;⑤设备故障或人为失误引起的其他放射事件。

55、

【正确答案】 B

【答案解析】 违反规定,强迫精神障碍患者劳动的,由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分;对有关医务人员,暂停6个月以上1年以下执业活动。

56、

【正确答案】 A

【答案解析】 医疗机构及其工作人员有下列行为之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正,给予警告;情节严重的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职、开除的处分,并可以责令有关医务人员暂停1个月以上6个月以下执业活动:①拒绝对送诊的疑似精神障碍患者作出诊断的;②对依照《精神卫生法》规定实施住院治疗的患者未及时进行检查评估或者未根据评估结果作出处理的。

57、

【正确答案】 D

【答案解析】 不符合《精神卫生法》规定条件的医疗机构擅自从事精神障碍诊断、治疗的,由县级以上人民政府卫生行政部门责令停止相关诊疗活动,给予警告,并处5千元以上1万元以下罚款,有违法所得的,没收违法所得;对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职、开除的处分;对有关医务人员,吊销其执业证书。

58、

【正确答案】 A

【答案解析】医疗卫生机构未依照规定履行职责,未造成严重后果,由县级以上人民政府卫生主管部门责令限期改正,通报批评,给予警告。

59、

【正确答案】 B

【答案解析】任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时,应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。

60、

【正确答案】 C

【答案解析】流行病学研究方法:观察法(包括描述流行病学与分析流行病学)、实验法、数理法(理论流行病学)。而标准一致性检验是用来检验检查者可靠度的一种方法,不是流行病学的研究方法。

61、

【正确答案】 E

【答案解析】地区性资料,目的是用不同的颜色或纹线表示某事物在地域上的分布情况,选择统计地图。

62、

【正确答案】 B

【答案解析】 根据疾病监测信息报告管理系统:对法定报告的乙类传染病中的传染性非典型肺炎、病原携带者或疑似患者,应于2小时内上报给当地的疾病预防控制中心,同时通过网络直报。

63、

【正确答案】 B

【答案解析】 根据公式频率=发生某现象的观察单位数/可能发生某现象的观察单位总数×k(k为比例基数,100%、1000‰等),北方城镇25岁以上男性吸烟率为976/1450×100%=67.31%,南方城镇的吸烟率为l052/1806×100%=58.25%。(拓展了解)

64、

【正确答案】 D

【答案解析】 心理应激是指个体在“察觉”到环境刺激构成威胁或挑战、必须作出适应或应对时作出的生理、心理及行为的适应性反应过程。

65、

【正确答案】 E

【答案解析】癌症患者共有的基本心理特征为不善于表达和宣泄焦虑情绪、抑郁,尤其是竭力压制本该发泄的愤怒情绪。行为上的表现则是过分屈从、过分自我克制、回避矛盾、姑息迁就、忍耐、依顺、合作性强。

66、

【正确答案】 A

【答案解析】

67、

【正确答案】 B

【答案解析】双避冲突:指两种目标都是个体力图避免的,但是个体回避一个威胁性目标的同时,必然面临另一个威胁性目标时表现出的心理冲突。

68、

【正确答案】 C

【答案解析】在医学实践中,不伤害是指在诊治、护理过程中不使患者的身心受到损伤。有利原则又称有益原则。在医学实践中,有利原则有狭义和广义之分。狭义的有利原则是指医务人员履行对患者有利的德行,即医务人员的诊治、护理行为对患者确有助益,既能减轻痛苦或同时又能促进康复;广义的有利原则不仅对患者有利,而且医务人员的行为有利于医学事业和医学科学的发展,有利于促进人群、人类的健康和福利。然而,通常有利原则首先是指狭义的说法。由上看出,有利原则比不伤害原则的内容广泛,层次也高。

69、

【正确答案】 A

【答案解析】医学生学习医学伦理学课程,重视培养和提高自身的医学伦理素养,是为解决上述问题所作的一种必要的准备。

70、

【正确答案】 A

【答案解析】 恒牙萌出顺序也有一定的规律,上颌多为6→1→2→4→3→5→7或6→1→2→4→5→3→7;下颌多为6→1→2→3→4→5→7或6→1→2→4→3→5→7。第三磨牙萌出较晚,约在20岁左右,故俗称智牙。一般情况下,下颌牙的萌出较上颌同名牙略早。

71、

【正确答案】 D

【答案解析】 一般情况下,乳牙的萌出顺序为:乳中切牙(Ⅰ)→乳侧切牙(Ⅱ)→第一乳磨牙(Ⅳ)→乳尖牙(Ⅲ)→第二乳磨牙(Ⅴ)。一般情况下,下颌牙的萌出较上颌同名牙略早。

72、

【正确答案】 E

【答案解析】下颌姿势位曾称为息止颌位。当头直立位,口腔在不咀嚼、不吞咽、不说话的时候,下颌处于休息状态,上下颌牙弓自然分开,从后向前保持着一个楔形间隙,称为息止(牙合)间隙,也称为自由间隙。

73、

【正确答案】 A

【答案解析】 Palmer记录系统也是分为上、下、左、右四区,恒牙记录同部位记录法;乳牙以英语字母A~E代表每区的乳中切牙至第二乳磨牙。

74、

【正确答案】 A

【答案解析】 目前最常用的牙位记录方法为部位记录法:以“+”符号将牙弓分为上、下、左、右四区。每区以阿拉伯数字1~8分别依次代表中切牙至第三磨牙;以罗马数字Ⅰ~Ⅴ分别依次代表每区的乳中切牙至第二乳磨牙。

75、

【正确答案】 B

【答案解析】牙尖交错(牙合)时,下前牙咬在上前牙的唇侧,或下颌后牙的颊尖咬在上颌后牙的颊侧,称为反(牙合)。

76、

【正确答案】 A

【答案解析】早期平滑面釉质龋纵断磨片,由深层至表层病变可分为四层,即透明层、暗层、病损体部、表层。其中透明层位于病损的最前沿,和正常釉质相连,是龋损最早发生的组织学改变。

77、

【正确答案】 B

【答案解析】年轻恒牙抵抗力较强,容易发生慢性增生性牙髓炎。慢性增生性牙髓炎其增生物又称牙髓息肉。可分为两种:一种为溃疡性息肉,镜下主要表现为增生的炎性肉芽组织,表面无上皮覆盖;另一种为上皮性息肉,镜下见增生的炎症性组织表面有复层鳞状上皮覆盖。

78、

【正确答案】 A

【答案解析】早期的牙骨质龋可见表面小而浅的凹陷内有大量的细菌及菌斑。病变既可沿与牙面垂直的穿通纤维向深层进展,也可沿与牙面平行的生长线及层板状结构向牙骨质上、下扩展,最终结构崩解、龋洞形成。

79、

【正确答案】 A

【答案解析】透明层又称硬化层,为牙本质龋最深层、最早出现的改变,位于病变的底部和侧面,在透射光下呈均质透明状。

80、

【正确答案】 D

【答案解析】 肉芽肿性唇炎的病理变化:镜下见上皮下结缔组织内有弥漫性或灶性炎症细胞浸润,主要见于血管周围,有上皮样细胞、淋巴细胞及浆细胞呈结节样聚集,有时结节内有多核巨细胞,类似结节病的组织学表现,在结节中心部位无干酪样坏死。“在结节中心部位有干酪样坏死”属于结核性溃疡的病理表现。

81、

【正确答案】 B

【答案解析】 天疱疮是一种少见而严重的皮肤黏膜疱性疾病,病理变化:天疱疮的病理特征为棘层松解和上皮内疱形成。镜下可见到松解的棘细胞,称为天疱疮细胞(又称Tzanck细胞)。采用荧光抗体法进行直接免疫荧光染色,松解的棘细胞膜周围可见翠绿色的荧光环。

82、

【正确答案】 B

【答案解析】按照题目当中的临床表现与病理表现,可以知道患者的疾病可以诊断为腺泡细胞癌,其镜下的表现可以分为实体型、微囊型、滤泡型和乳头囊状型四型,而棘皮瘤型为成釉细胞瘤当中的一类,不属于唾液腺肿瘤。

83、

【正确答案】 D

【答案解析】 摩擦剂可帮助清洁与磨光牙面,使牙面清洁、光滑、发亮,去除色素沉着、菌斑。理想的摩擦剂清洁能力强,对牙面无损伤,提供高度磨光,能防止色素再沉着。摩擦剂约占牙膏含量的20%~60%。常用的摩擦剂有碳酸钙、焦磷酸钙、磷酸氢钙、氢氰化铝、二氧化硅、硅酸盐等。氢氧化钙是盖髓剂的一种。

84、

【正确答案】 A

【答案解析】 如2岁前生活在高氟区,以后迁移至非高氟区,氟牙症可仅累及前牙和第一恒磨牙,而此题给出的是国际牙科联合会的牙位记录系统,所以选择36左下颌第一磨牙。

85、

【正确答案】 E

【答案解析】构成比:是用来说明某事物内部各构成部分所占的比重。

86、

【正确答案】 D

【答案解析】回忆偏倚因调查对象引起的偏倚:在询问疾病的既往史和危险因素时,调查对象常常因时间久远,难以准确回忆而使回答不准确,这种偏倚称回忆偏倚。

87、

【正确答案】 A

【答案解析】 捷径调查是WHO推荐的另一个调查方法。其目的是为了在较短时间内了解某群体口腔健康状况,并估计在该群体中开展口腔保健工作所需的人力和物力。由于这种方法只查有代表性的指数年龄组的人群(5、12、15、35~44、65~74岁),因此这种方法经济实用,节省时间和人力,故称为捷径调查。

88、

【正确答案】 D

【答案解析】系统抽样:又称间隔抽样、机械抽样。将抽样对象按次序编号,先随机抽取第一个调查对象,然后再按一定间隔随机抽样。

89、

【正确答案】 E

【答案解析】 修复前的正畸治疗:对各种原因引起的牙的错位(扭转牙、低位牙等),尤其是牙缺失后长期未曾修复造成的缺隙两侧牙倾斜移位,在修复前,用牙少量移动的矫治技术(简称MTM)将有关牙矫治到正常位置后进行修复,能扩大修复治疗的范围,尽量保存牙体组织,明显改善修复预后。

90、

【正确答案】 E

【答案解析】 息止颌位法:利用息止颌位的垂直距离减去息止(牙合)间隙的方法。测量息止颌位时鼻底至颏底的距离减去2~3mm(息止颌间隙),作为咬合垂直距离,上下颌(牙合)托在口内咬合时应达到此垂直距离。

91、

【正确答案】 D

【答案解析】 “牙周储备力”在固定义齿修复中所起的作用重大,所以是为了增加义齿支持。

92、

【正确答案】 D

【答案解析】 切支托凹预备:切支托凹位于下颌尖牙近中切嵴或下颌切牙的切端,宽约2.5mm,深1~1.5mm,呈浅凹形,由唇舌两个凹斜面构成。

93、

【正确答案】 E

【答案解析】 切端沟预备:在切斜面舌1/3处,做一顶角为90°的沟。沟的唇侧壁高度是舌侧壁的2倍,以保证唇侧少露金属。预备时用短柱形或倒锥形车针的直角边在切斜面磨切,沟两端与邻沟相连。

94、

【正确答案】 C

【答案解析】癫痫患者不适合做可摘局部义齿修复,其他疾病均可以。

95、

【正确答案】 C

【答案解析】缺牙较多,且按照经济角度考虑,患者最适合做可摘局部义齿修复。

96、

【正确答案】 E

【答案解析】上颌腭中缝处有突出的部分,称为上颌硬区,此处黏膜较薄,若基托未做缓冲,容易引起上颌总义齿翘动,压痛等现象。用桃形或轮状砂石将基托组织面磨除少许,使基托组织面与组织之间有适当的空隙,这种处理称为缓冲处理。

97、

【正确答案】 A

【答案解析】前伸(牙合)干扰的选磨:前伸(牙合)后牙的(牙合)干扰发生在上颌后牙远中斜面与下颌后牙近中斜面,应分别调磨上牙颊尖远中斜面和下牙舌尖近中斜面。

98、

【正确答案】 D

【答案解析】 取模前的准备:调整体位,选择托盘。上颌托盘的宽度应比上颌牙槽嵴宽2~3mm,周围边缘高度应离开黏膜皱襞约2mm,唇颊系带处应呈切迹,托盘长度需盖过两侧翼上颌切迹,后缘应超过颤动线3~4mm。下颌托盘的高度和宽度与上颌的托盘相同,其长度应盖过磨牙后垫。

99、

【正确答案】 D

【答案解析】 铸造(牙合)支托厚度为1~1.5mm。若无铸造条件,也可用扁的18号不锈钢丝做支托,宽1.5mm,厚1mm,长2mm。

100、

【正确答案】 D

【答案解析】垂直距离过高:患者戴义齿后,感到下颌牙槽嵴普遍疼痛或压痛,不能坚持较长时间戴义齿,面颊部肌肉酸痛,上腭部有烧灼感。检查口腔黏膜无异常表现,这种情况多由于(牙合)的垂直距离过高或夜磨牙所致。当前牙覆(牙合)不大时,可重新排列下颌后牙降低垂直距离,或重新做全口义齿。


三、A3/A4

101、

【正确答案】 A

【答案解析】 因检查器械造成的偏倚:在龋病、牙周病流行病学研究中,各指数的应用基于临床检查。因此,检查器械不规范,现场工作条件差如光线不足等,都可造成系统误差。如检查龋病和牙周病时,按WHO要求使用CPI探针与使用临床用的5号尖探针,结果就会不同。

102、

【正确答案】 C

【答案解析】防止因检查器械造成的偏倚的办法:按规定使用标准检查器械,并保持稳定的环境条件。

103、

【正确答案】 D

【答案解析】 检查者偏性,包括检查者本身和检查者之间的偏性。在口腔流行病学调查时,应避免检查者偏性,主要的做法有:疾病的诊断标准要明确;调查前要培训调查者;统一诊断标准。而不在调查中抽取10%统计调查结果来进行标准一致性检验。

104、

【正确答案】 A

【答案解析】 Kappa(K)值统计用于半定量结果的比较以做出两种检验方法是否具有一致性的回答。而q值,卡方值,U值和t值是检验统计结果的统计学意义。

105、

【正确答案】 B

【答案解析】急性牙髓炎的临床表现:温度刺激引起或加重疼痛。疼痛常在夜间发作或加重。

106、

【正确答案】 A

【答案解析】急性牙髓炎的治疗方法为根管治疗。

107、

【正确答案】 D

【答案解析】桩核冠适应证
①牙冠大部分缺损无法充填治疗或做全冠修复固位不良者。
②牙冠缺损至龈下,牙周健康,牙根有足够的长度,经牙冠延长术或正畸牵引术后能暴露出断面以下最少1.5mm的根面高度,磨牙以不暴露根分叉为限。
③错位牙、扭转牙而非正畸治疗适应证者。
④畸形牙直接冠修复预备固位形不良者。

108、

【正确答案】 C

【答案解析】 一般要求根尖部保留3~5mm的充填材料作为根尖封闭。


109、

【正确答案】 B

【答案解析】 桩的直径和形态:桩的直径应为根径的1/3,从根管口到末端逐渐缩小呈锥形,与牙根外形一致,与根管壁密合。

110、

【正确答案】 C

【答案解析】 残冠预备:去除薄弱无支持的牙体组织,尽可能使牙本质肩领高度大于1.5mm。

111、

【正确答案】 C

【答案解析】基础知识掌握。

112、

【正确答案】 A

【答案解析】 嵌体适应证:①各种牙体缺损已涉及牙尖、切角、边缘嵴以及面,而不能使用一般材料充填修复者。②因牙体缺损的邻接不良或食物嵌塞严重,需恢复邻面接触点者。③牙体虽有缺损,但仍存在有较大体积的健康牙体组织,可以为嵌体提供足够抗力者。

113、

【正确答案】 C

【答案解析】 Ⅳ类洞:为发生于前牙邻面并损伤切角的龋损所制备的窝洞。包括切牙和尖牙的邻唇、邻腭(舌)面洞。目前,Ⅳ类洞含义已延伸,包括因牙外伤引起切角缺损的洞。

114、

【正确答案】 D

【答案解析】 消除有碍的骨突:牙齿拔除后由于骨质的吸收不均,常可形成骨尖或骨突。若经过一段时间后仍不消退,且有压痛,或有明显倒凹,妨碍义齿摘戴时,应进行牙槽骨修整,一般在拔牙后1个月左右修整较好。

115、

【正确答案】 C

【答案解析】骨性隆突修整术:骨隆突系正常骨骼上的骨性隆起,组织学上与正常骨组织无区别。过大的骨隆突在义齿摘戴时,引起组织破溃疼痛,严重者义齿无法戴入使用。

116、

【正确答案】 A

【答案解析】 牙槽嵴重建术:该手术是治疗无牙颌骨牙槽嵴严重吸收、萎缩的一种方法。20世纪60~70年代主要的重建方法为自体骨移植加高术,但由于移植骨不断地吸收及重建牙槽嵴形态不理想而逐渐被弃用。20世纪70年代以来生物材料羟基磷灰石颗粒增高或重建牙槽骨成为较好的骨组织替代材料。

117、

【正确答案】 B

【答案解析】前庭沟加深术:牙槽嵴过度吸收导致唇颊沟过浅,影响义齿的边缘伸展,需要进行唇颊沟加深术。

118、

【正确答案】 E

【答案解析】修复前准备包括拔除不能保留的牙齿、残根等、牙周洁治,若下颌隆突过大,影响义齿摘戴,则需要手术进行左侧下颌隆突的磨除,消除倒凹。

119、

【正确答案】 E

【答案解析】根据肯氏分类:第一类:双侧缺隙位于余留牙的远中,即双侧远中游离缺失。第二类:单侧缺隙位于一侧余留牙的远中,即单侧远中游离缺失。第三类:缺隙位于牙弓一侧,缺隙前后均有余留牙,即单侧非游离缺失。第四类:单个越过中线的缺隙,位于所有余留牙的近中。

120、

【正确答案】 D

【答案解析】选用多个基牙时,彼此越分散越好。这可使每个基牙和就位道所成的交角较大,有种于增强固位。


四、B

121、

【正确答案】 A

【答案解析】医师在在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯。

122、

【正确答案】 B

【答案解析】医师在执业活动中履行下列义务:
①遵守法律、法规,遵守技术操作规范;
②树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务;
③关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私;
④努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平;
⑤宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。

123、

【正确答案】 D

【答案解析】医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。除正当诊断治疗外,不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。

124、

【正确答案】 C

【答案解析】 有一些中医著作中提出“天人合一”、“天人相应”的观点,正是自然哲学医学模式的反映。

125、

【正确答案】 B

【答案解析】 大约在1万年以前的原始社会,由于当时的生产力水平极为低下,科学技术思想尚未确立,人们对健康和疾病的理解是超自然的,相信“万物有灵”,认为人类的生命和健康由上帝神灵主宰,疾病和灾祸是天谴神罚。

126、

【正确答案】 B

【答案解析】医患双方的权利与义务包括法律权利与义务、道德权利与义务。关于法律权利与义务参见卫生法相关内容。

127、

【正确答案】 A

【答案解析】 1989年,美国的比彻姆和查尔瑞斯在《生物医学伦理学原则》一书中提出了四个原则:尊重、不伤害、有利和公正,并逐渐被国际上广泛接受,也被我国医学伦理学引入。

128

【正确答案】 C

【答案解析】 1988年,我国卫生部公布的《医务人员医德规范及实施办法》是医学伦理学的基本规范,其具体内容中的一条廉洁奉公。自觉遵纪守法,不以医谋私。

129、

【正确答案】 A

【答案解析】三点接触(牙合)平衡是指下颌向前运动到上下前牙切缘相对接触的过程中,上下颌牙列两侧后牙区的第二或第三磨牙间保持接触关系。

130、

【正确答案】 C

【答案解析】完善的接触(牙合)平衡是指下颌向前运动到上下前牙切缘相对接触的过程中,上下颌牙列各个相对牙齿均保持着接触关系。


131、

【正确答案】 B

【答案解析】多点接触(牙合)平衡是指下颌向前运动到上下前牙切缘相对接触的过程中,上下颌牙列两侧后牙区保持着多于一对牙齿的接触关系。

132、

【正确答案】 B

【答案解析】牙尖交错(牙合)是指上、下颌牙牙尖相互交错咬合,达到最广泛、最紧密的接触关系。

133、

【正确答案】 E

【答案解析】当头直立位,口腔在不咀嚼、不吞咽、不说话的时候,下颌处于休息状态,上下颌牙弓自然分开,从后向前保持着一个楔形间隙,称为息止(牙合)间隙,也称为自由间隙,此时下颌所处的位置,称为下颌姿势位。

134、

【正确答案】 A

【答案解析】髁突在下颌窝的中央时,髁突对上颌的位置称为正中关系位。

135、

【正确答案】 E

【答案解析】三级预防又称临床预防,即对患者及时有效地采取治疗措施,防止病情恶化,预防并发症和后遗症,尽量恢复或保留口腔功能。种植义齿是在牙齿缺失以后的修复性治疗,属于三级预防。

136、

【正确答案】 A

【答案解析】一级预防又称病因预防。针对疾病发生的生物、物理、化学、心理及社会因素采取预防措施,消除致病因素,防止各种致病因素对人体的危害是一级预防的主要任务,也是预防医学的最终奋斗目标。口腔卫生宣教是非常必要的,属于病因预防的范畴。

137、

【正确答案】 C

【答案解析】二级预防又称临床前期预防,即在疾病发生的前期做到早期发现、早期诊断和早期治疗。非创伤性修复治疗是指用手动器械去除龋坏组织,然后使用新型玻璃离子材料将龋洞充填的技术。属于针对龋齿的早期治疗。


138、

【正确答案】 A

【答案解析】口腔预防医学以人群为主要研究对象,以研究群体的口腔疾病患病情况、群体预防措施和个人预防保健方法为基本要素。

139、

【正确答案】 B

【答案解析】消除致病因素,防止各种致病因素对人体的危害是一级预防的主要任务,也是预防医学的最终奋斗目标。

140、

【正确答案】 C

【答案解析】二级预防又称临床前期预防,即在疾病发生的前期做到早期发现、早期诊断和早期治疗。

141、

【正确答案】 C

【答案解析】 腭杆通常宽度为6~8mm;厚度1mm。

142、

【正确答案】 D

【答案解析】 侧腭杆:位于上颌硬区的两侧,离开龈缘应有4~6mm,并且与牙弓平行。

143、

【正确答案】 E

【答案解析】 前腭杆:位于上颌硬区之前,腭皱襞之后,薄而宽,与黏膜组织密合但无压力,应离开龈缘至少6mm。

144、

【正确答案】 E

【答案解析】侧方颌(牙合)干扰选磨调(牙合)的原则,工作侧的(牙合)干扰发生在上后牙颊尖舌斜面和下后牙颊斜面之间,或上后牙舌尖舌斜面与下后牙舌尖颊斜面之间,应调磨非支持尖。

145、

【正确答案】 B

【答案解析】对于侧方颌工作侧前牙的干扰,应选磨下前牙的唇斜面或上前牙的舌斜面,避免磨短上前牙。

146、

【正确答案】 C

【答案解析】 根据题干,右上753应为基牙,因此固定桥包括4个以上的牙单位,为复合固定桥。

147、

【正确答案】 E

【答案解析】 右上4缺失,右上53稳固,故可选择双端固定桥。

148、

【正确答案】 A

【答案解析】 倾斜基牙难以获得共同就位道,可考虑能够获得共同就位道的“半固定桥”。

149、

【正确答案】 B

【答案解析】金属烤瓷全冠唇侧磨除龈端的同时形成平齐龈的1mm直角或135°凹面肩台。

150、

【正确答案】 E

【答案解析】 铸造金属全冠基牙的预备要求边缘成0.5mm~0.8mm的肩台。




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