常见不良牙齿模型及建议

口腔牙科义齿医技沟通平台2018-12-05 17:04:05


在没有3D口扫的帮助下,取模型和牙体预备一样一直是牙医应该特别关注的一项工作,但却有很多牙医在这一步骤上遇到一些问题,处理不好,那我们下面就给大家分享一些常见的不良牙齿模型问题和建议。



 

一、边缘不清


景象:在模型上,牙体与牙龈没有明晰的界限。

缘由:

1、取模前没运用排龈线;

2、口内唾液血水没吹洁净;

3、备牙时伤牙龈太凶猛;

4、灌模时石膏与水的比例没调精确,致使边缘多气泡。

结果:不就位,戴不下,咬颌高、边缘不准

建议:

1、取模时运用排龈线;

2、取模前先将口中的唾液血水吹洁净;

3、请选用适宜的车针备颈缘,如不测伤牙龈,可思索加牙龈收缩剂使牙龈恢复后再取模;

4、调石膏时请按阐明书运用。

 

二、翘边缘(肩台制备不良)


景象:肩台外侧高于内侧,肩台不明晰及不规则

缘由:

1、医生运用车针时办法不对;

2、取模前未做好备牙确认任务。

结果:边缘易顶到,不就位,咬颌过高,边缘不密合

建议:运用预备颈缘线专科车针(EX-18F车针),建议备肩台的模型,用硅橡胶取模且一定要排龈。

 

三、取模变形


景象:整个牙模外表模糊、咬颌错位、脱模

缘由:

1、取模时印模材未干,提早从患者口腔中取出;

2、取模时患者异物感强,呕吐;

3、取模时手指用力不均;

结果:无法就位、咬颌高1-2mm

建议:重取模,增加托盘与印模料固位安装,防止以上不良景象。

 

四、模型脱粉


景象:模型外表有不规则粉状物,用手触摸时会有石膏粉零落。

缘由:

1、石膏或印模材受潮;

2、水粉比例不对;

3、灌模时牙托内有水;

4、石膏待干时间不够。

结果:就位不好

建议:重取模,防止以上不良景象。

 

五、咬颌空间不够


景象:没有医生所要求制造品种的颌间间隔。

缘由:

1、备牙不够;

2、取模变形;

3、咬蜡变形。

结果:咬颌高,裂瓷

建议:

1、钢牙空间至少在0.5-0.8mm以上,瓷牙1.5-1.8mm;

2、重备牙、取模、咬蜡;

3、做咬颌面金属,切对颌、切基牙;

4、建议咬蜡片检查颌面空间。




六、桥体或单颗倒凹


景象:桥体没有共同就位道,单颗对应面不平行或不对称。

缘由:

1、医生未按正确办法备牙,使桥体或单颗倒凹;

2、备牙后未戴暂时牙套,且长时间未装修复体,招致基牙移位或倾斜。

结果:装不下,取装不顺,边开,不到位

建议:

1、请参照规范备牙;

2、如不能备牙,建议做沟槽式精细附件。

 

七、咬蜡不准


景象:确定咬颌关系异常

缘由:

1、温渡过高,蜡体变形;

2、未找定位点;

3、运输变形;

4、咬蜡前确定口内上下颌关系并记载,咬蜡时应咬到记载地位。

结果:咬颌不准

建议:

1、取好咬蜡后建议将咬蜡放在冷水中保管,选取适宜之蜡片;

2、取咬蜡时嘱患者用吞口水正常姿态咬颌;

3、运输途中采用泡棉等包装,避免运输途中碰撞变形。

 

八、刚拔牙有残根


景象:组织面超越邻牙边缘,不平整。

缘由:刚拔牙或有残根。

结果:桥体组织面不密,残根不密。

建议:

1、拔掉残根,三个月后待组织面恢复好再取模制造;

2、提示技工刚拔过牙,需多修牙槽嵴。

 

九、前牙空间不够


景象:牙突、牙长

缘由:备牙不够

结果:颜色不准、形状不好

建议:

1、前牙唇面空间规范:1.5-1.8mm [金属0.3mm+OP0.2mm+瓷(1.0-1.3mm)的厚度]该条件优点:A、整个唇面的发育形状均可制造的很有立体感,对称性也会很好;B、最低规范不能低于1.0mm,否则会透底色,很难掩盖遮色层,条件所限,形状也很难调整。


2、前牙切端规范:2.0-2.5mm,该条件切端很通透,内发育形状也可以堆瓷堆出来;最低规范:不能低于1.0mm,否则会透底,甚至透出遮色层,很不美观。


3、前牙舌侧规范:1.2mm,该条件舌侧形状会修的很有立体感,普通没有该条件,局部件制造出来后会透底、透遮色层,甚至露金属内冠,舌侧形状也只能意味性的修一下,条件所限。


4、后牙颊侧规范:1.5-1.8mm,最低规范不能低于1.0mm;5、后牙颌面:普通在1.8-2.0mm,咬窝最低点在2.0-2.5mm,最低不能低于0.8mm。